¿Gastritis, úlceras o infección por Helicobacter pylori? 
La ACG ha actualizado sus recomendaciones de tratamiento, resumidas en este paper de JAMA.
Para pacientes sin tratamiento previo, la terapia cuádruple con bismuto durante 14 días es la opción recomendada como primera línea.
No se recomienda usar empíricamente regímenes con claritromicina, por el problema de la resistencia antibiótica.
Si BQT no es viable, se sugieren alternativas como terapia triple con rifabutina o terapias con PCAB, como vonoprazan, según el caso.
Es clave confirmar la erradicación con prueba de aliento, antígeno en heces o biopsia al menos 4 semanas tras completar el tratamiento.
La guía se centra en adultos de Norteamérica; en otros contextos, los patrones locales de resistencia pueden cambiar la elección del tratamiento.
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