Este artículo refina y profesionaliza cómo diagnosticamos la HTA. El mensaje central es abandonar la dependencia exclusiva de la presión arterial tomada en la consulta para el diagnóstico inicial de la HTA no severa. La adopción de la MAPA y la AMPA como herramientas. Junto con una rigurosa estandarización de la técnica en la oficina, reducirá el sobrediagnóstico por efecto de bata blanca y, crucialmente, detectará la peligrosa hipertensión enmascarada y nocturna, mejorando la estratificación del riesgo cardiovascular de nuestros pacientes.
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La medición de la presión arterial sigue siendo la piedra angular para diagnosticar y gestionar a personas con hipertensión. Hoy en día, existe consenso internacional sobre la tecnología y metodología óptimas para una evaluación fiable de la presión arterial. Se recomienda para todos los métodos de medición dispositivos oscilométricos automáticos de presión arterial en el manguito superior del brazo, que hayan sido debidamente validados. La medición de la presión arterial en la oficina sigue siendo un método esencial, pero en la medida de lo posible, las decisiones terapéuticas deben basarse principalmente en el seguimiento de la presión arterial fuera de la oficina o con monitorización ambulatoria las 24 horas. Es importante que se apliquen protocolos establecidos para estandarizar cada uno de estos métodos en la práctica clínica, para agotar su potencial en el diagnóstico de hipertensión y en la orientación de la disminución de la presión arterial inducida por el tratamiento. A pesar del uso generalizado de métodos de medición de la presión arterial durante demasiado tiempo, todavía existen preguntas de investigación sobre su implementación clínica óptima, que deben abordarse en futuros estudios.
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