CardioNotion. ¿Conoces el Síndrome de Bayés?.

Un hallazgo sutil en el ECG que puede aumentar el riesgo de arritmias como la Fibrilación Auricular.

2/ ¿Qué es el Síndrome de Bayés?

Descrito por Bayés de Luna en 1979, es la existencia de un Bloqueo Interauricular, es decir, un retraso en la conducción entre aurículas, especialmente en el fascículo de Bachmann.

3/ Mecanismo El estímulo sale del nodo sinusal por la aurícula derecha y usa tractos internodulares La aurícula izquierda se activa principalmente por el fascículo de Bachmann. Un fallo aquí produce el Bloqueo Interauricular

4/ Criterio electrocardiográfico clave: onda P ≥ 120 ms en superficie. Ese ensanchamiento es el sello más usado para diagnosticar Bloqueo interauricular (región del fascículo de Bachmann retrasada).

5/ Bloqueo Interauricular parcial (1º grado) — ¿cómo se ve? P ≥120 ms. Onda P frecuentemente bimodal (con muescas) en I, II, III y aVF (a veces V4-V6). Eje P normal. Suele asociarse con dilatación auricular izquierda.

6/ BIA avanzado (3º grado) — patrón infrecuente pero llamativo: P ≥120 ms. En derivaciones inferiores (II, III, aVF) la P es bifásica +/− (positiva-negativa), con componente final negativo — indica activación retrógrada de la aurícula izquierda.

7/ BIA 2º grado: puede ser intermitente — la morfología de la P cambia latido a latido normal parcial avanzado (Igual que otros bloqueos, no siempre es fijo.)

8/ ¿Por qué nos importa el Síndrome de Bayés? El Bloqueo Interauricular avanzado se asocia con arritmias: Extrasístoles auriculares Flutter auricular Pero sobre todo: Fibrilación auricular.

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