https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com
Ciertos agentes antidiabéticos pueden prevenir la demencia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El propósito de este estudio es dilucidar el efecto relativo de los agentes antidiabéticos en la reducción del riesgo de demencia en pacientes con DM2.
Materiales y métodos
Se realizaron búsquedas en PubMed, Cochrane Library e Igaku Chuo Zasshi-Web desde su inicio hasta el 31 de diciembre de 2023. Se seleccionaron los ensayos informados en inglés o japonés que evaluaron los efectos de los fármacos hipoglucemiantes sobre la demencia.
Resultados
En general, se incluyeron 67 ensayos (4 088 683 individuos) que evaluaron nueve clases de agentes antidiabéticos. Los estudios incluyeron monoterapias versus control (ningún uso de agentes antidiabéticos o placebo) (tres ensayos), monoterapias versus tratamientos complementarios (un ensayo) y estudios de bases de datos del mundo real (63 ensayos). El análisis mostró que el riesgo de demencia disminuyó con los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2i), los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP1-RA), las tiazolidinedionas (TZD) y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP4i) en comparación con la referencia (placebo, sin uso de agentes antidiabéticos u otros agentes antidiabéticos). Por el contrario, la insulina se asoció con un mayor riesgo de demencia, mientras que no se encontró una asociación significativa con el uso de metformina, sulfonilureas, glínidas e inhibidores de la α-glucosidasa. Los análisis de las clasificaciones de tratamiento revelaron además el efecto relativo en la reducción del riesgo de demencia en el siguiente orden: SGLT2i > GLP1-RA > TZD > DPP4i; la insulina ocupó el lugar más bajo.
Conclusiones
El agente antidiabético más eficaz para reducir el riesgo de demencia en la DM2 es SGLT2i, seguido de GLP1-RA, TZD y DPP4i, mientras que la insulina se asocia con un riesgo elevado de demencia.
No hay comentarios:
Publicar un comentario