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Resúmenes
- •La diabetes tipo 2 está relacionada con un alto riesgo cardiovascular a 10 años.
- •Los agonistas del GLP-1 reducen los eventos en los ensayos, principalmente en la prevención secundaria.
- •Este estudio muestra una reducción del riesgo CV del 13,5% en pacientes de prevención primaria.
- •El peso, la glucosa y los perfiles lipídicos mejoraron en todos los tratamientos.
- •Los hallazgos apoyan el uso temprano y necesitan validación en cohortes más grandes.
Objetivos
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 enfrentan un riesgo cardiovascular elevado. Evaluamos el efecto de los agonistas del receptor de GLP-1 en el RCV a 10 años en una cohorte de prevención primaria.
Métodos
En este estudio prospectivo, no aleatorizado de 44 semanas, se incluyeron 135 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad en 13 centros de salud. El criterio de valoración primario fue el cambio en el riesgo cardiovascular a 10 años, estimado utilizando la herramienta AHA ASCVD Risk Estimator Plus al inicio y en la semana 44. Los criterios de valoración secundarios incluyeron pérdida de peso, HbA1c, glucosa plasmática en ayunas y perfiles lipídicos. Los pacientes recibieron semaglutida subcutánea, semaglutida oral, dulaglutida u otros AR-GLP-1.
Resultados
En la cohorte de prevención primaria (n = 105), la media del RCV a 10 años disminuyó en 3,28 puntos porcentuales, una reducción relativa del 13,45 % (p < 0,001). La semaglutida subcutánea mostró la mayor pérdida de peso (−8,1 kg), seguida de la semaglutida oral (−6,5 kg) y la dulaglutida (−5,6 kg). La HbA1c mejoró del 8,1 % al 6,6 %, y la glucosa plasmática en ayunas disminuyó en 45,8 mg/dL (ambos p < 0,001).
Conclusiones
Los agonistas del receptor de GLP-1 reducen el riesgo cardiovascular a 10 años en la prevención primaria y mejoran el control metabólico. Los hallazgos respaldan el uso temprano en personas de alto riesgo con diabetes tipo 2.
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