Cardiovascular Prevention and Pharmacotherapy. Manejo de la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia en adultos mayores frágiles.

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• A medida que la población envejece, la prevalencia de afecciones crónicas, como hipertensión, diabetes tipo 2 y dislipidemia, aumenta rápidamente, particularmente entre los adultos mayores frágiles. Estas condiciones comparten mecanismos fisiopatológicos comunes y contribuyen sustancialmente al desarrollo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. El manejo efectivo es esencial para reducir el riesgo cardiovascular; sin embargo, los adultos mayores presentan desafíos únicos, que incluyen multimorbilidad, polifarmacia, deterioro cognitivo y deterioro funcional. La fragilidad complica aún más la toma de decisiones clínicas y requiere estrategias de tratamiento individualizadas. Esta revisión examina la evidencia actual y las guías clínicas para el manejo de la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia en adultos mayores, con un enfoque en el estado de fragilidad. Destaca la importancia de evaluar la capacidad funcional y la esperanza de vida y priorizar tratamientos con perfiles de riesgo-beneficio favorables. Se discuten recomendaciones específicas según el estado de fragilidad, incluido cuándo iniciar o desintensificar la terapia. En última instancia, un enfoque centrado en la persona e informado geriátricamente es fundamental para optimizar los resultados y preservar la calidad de vida en esta población vulnerable.