Tomar varios medicamentos puede ser apropiado, pero también puede resultar problemático. El proyecto iSIMPATHY (Implementación y Estimulación de la Innovación en el Manejo de la Polifarmacia y la Adherencia a lo Largo de los Años) utilizó el enfoque de 7 pasos centrado en la persona para la revisión de la medicación, apoyando a pacientes y profesionales sanitarios en la definición y consecución de objetivos realistas para el tratamiento farmacológico y ayudando a los pacientes a llevar una vida sana y activa.
Objetivo: Evaluar el impacto de las revisiones integrales de la medicación centradas en la persona, dirigidas por farmacéuticos, utilizando la metodología de 7 pasos.
El método iSIMPATHY buscaba transformar el enfoque de la optimización de medicamentos mediante la realización de revisiones farmacológicas personalizadas para personas que tomaban varios medicamentos en atención primaria, hospitales y consultas externas. Las revisiones se llevaron a cabo integrando un enfoque único para el manejo de la polifarmacia, basado en las recomendaciones clave de SIMPATHY.
Las intervenciones realizadas se clasificaron según su grado de significancia clínica: el 82 % se consideró clínicamente significativo y el 4 % potencialmente previno insuficiencia orgánica grave, reacciones adversas a medicamentos u otros incidentes de similar importancia clínica. El número promedio de medicamentos se redujo de 12 a 11, y en el 92 % de las revisiones se logró un uso más adecuado de la medicación, disminuyendo así la probabilidad de daños relacionados con los medicamentos. Los medicamentos inapropiados se suspendieron, redujeron o modificaron para mejorar su adecuación. Se observaron importantes beneficios en la utilización de recursos sanitarios, reflejados en un retorno de la inversión positivo tanto para los costos de medicamentos como para los de atención médica, con una ganancia de 7,4 años de vida ajustados por calidad por cada 100 pacientes.
Conclusión: La revisión de la medicación, dirigida por farmacéuticos y centrada en el paciente, mediante el enfoque de los 7 pasos, se implementó en diversas jurisdicciones y centros sanitarios, con un impacto positivo en la cantidad y la idoneidad de los medicamentos, las intervenciones clínicas y un ahorro de costes que superó el gasto del servicio. Este enfoque es escalable gracias a las herramientas y los recursos desarrollados durante el proyecto.
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