lunes, 3 de noviembre de 2025

(Blog de Ricardo Ruiz de Adana) Hipercalcemia en Atención Primaria: diagnóstico diferencial paso a paso y pruebas clave.

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La hipercalcemia es un hallazgo analítico relativamente frecuente en la práctica clínica, muchas veces incidental en pacientes asintomáticos. Su prevalencia en población general oscila entre el 0,5 y el 1%, siendo más común en mujeres de edad media y avanzada, sobre todo por el hiperparatiroidismo primario.

En Atención Primaria (AP), el hallazgo de calcio sérico elevado plantea un reto diagnóstico: puede corresponder a situaciones banales y transitorias (deshidratación, variaciones analíticas) o ser la primera pista de enfermedades endocrinas, granulomatosas o neoplásicas.

Complicaciones destacables: alteraciones neurológicas (letargia, confusión, coma), digestivas (estreñimiento, anorexia), renales (poliuria, nefrolitiasis, insuficiencia renal) y cardiovasculares (acortamiento del QT, arritmias).

En este articulo se propone un abordaje paso a paso para AP: conceptos básicos, manifestaciones clínicas, pruebas iniciales, principales causas según PTH, criterios de derivación y manejo inicial.



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