The Lancet. Integración del ejercicio y el manejo de medicamentos en la atención geriátrica: una estrategia holística para mejorar los resultados de salud y reducir la polifarmacia.

Las prescripciones de ejercicio deben tratarse como terapia de primera línea en adultos mayores, integradas con el manejo de medicamentos para reducir la polifarmacia, aumentar la función y reducir los efectos adversos de los medicamentos. El ejercicio es medicina, no una ocurrencia tardía.

https://www.thelancet.com

La integración de las prescripciones de ejercicio con el manejo de la medicación representa un enfoque novedoso para mejorar la salud y la función, optimizar la eficacia de la medicación y reducir las reacciones adversas a los medicamentos y la polifarmacia en adultos mayores (es decir, personas de ≥60 años). Esta visión personal destaca la necesidad de una evaluación integral del estilo de vida, los diagnósticos, los síndromes geriátricos y los medicamentos, con énfasis en la incorporación completa del tratamiento con ejercicios en la atención geriátrica. El ejercicio es una alternativa a los medicamentos menos efectivos o inseguros para muchas afecciones, como la depresión, la ansiedad, el insomnio, la osteoartritis y la demencia. El ejercicio es un complemento importante de la farmacoterapia para muchas afecciones crónicas comunes, como la enfermedad de las arterias coronarias, la insuficiencia cardíaca, la diabetes, la osteoporosis, el cáncer y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Agregar ejercicio al tratamiento de medicamentos puede mitigar las reacciones adversas a los medicamentos, mejorar el cumplimiento de la medicación y reducir los efectos adversos del comportamiento sedentario y los procesos de envejecimiento en la expresión de enfermedades crónicas. También se ha demostrado que los programas de ejercicio dirigidos mejoran los efectos secundarios inducidos por los fármacos, como la anorexia, las caídas, la sarcopenia, la osteoporosis y la hipotensión ortostática, y superan limitaciones como la reducción de la aptitud aeróbica, el deterioro del equilibrio y la atrofia muscular debido a algunos medicamentos. Los profesionales de la salud requieren capacitación y apoyo adicionales para garantizar que el ejercicio asuma un papel clave y central en los adultos mayores con multimorbilidad y polifarmacia, como lo respalda la literatura actual. Esta visión personal describe enfoques prácticos para incorporar el ejercicio en la práctica clínica como un paso hacia un modelo de atención geriátrica integrada, con el objetivo final de aumentar la duración de la salud y minimizar la discapacidad.