¿Sabes ajustar los diuréticos al iniciar iSGLT2?
Baja la dosis del diurético de asa al 50%
Ajusta según el paciente (edad, volemia, HTA)
Prioriza iSGLT2: ¡beneficio renal y cardíaco asegurado!La gran mayoría de los episodios de insuficiencia cardíaca aguda se caracterizan por un aumento de los síntomas y signos de congestión con sobrecarga de volumen. El objetivo de la terapia en estos pacientes es el alivio de la congestión mediante la consecución de un estado de euvolemia, principalmente mediante el uso de terapia diurética. Sin embargo, el uso adecuado de diuréticos sigue siendo un desafío, especialmente cuando se produce un empeoramiento de la función renal, resistencia a los diuréticos y alteraciones electrolíticas. Este documento de posición se centra en el uso de diuréticos en la insuficiencia cardíaca con congestión. El manuscrito aborda los desafíos que se encuentran con frecuencia, como (i) la evaluación de la congestión y la euvolemia clínica, (ii) la evaluación de la respuesta/resistencia a los diuréticos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda, (iii) un enfoque hacia estrategias diuréticas farmacológicas escalonadas, basadas en la respuesta diurética, y (iv) el manejo de las alteraciones electrolíticas comunes. Las recomendaciones se hacen de acuerdo con las pautas disponibles, la evidencia y la opinión de expertos.
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