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La urticaria crónica (UC) es una enfermedad cutánea caracterizada por la aparición recurrente de habones, angioedema o ambos, con una duración superior a seis semanas. Se trata de un motivo de consulta relativamente frecuente tanto en Atención Primaria (AP) como en Dermatología o Alergología, con una prevalencia estimada entre el 0,5 % y el 1 % de la población general.
Aunque rara vez compromete la vida, su impacto sobre la calidad de vida, el sueño y la productividad puede ser comparable al de enfermedades crónicas graves. En muchos pacientes, el prurito persistente, las lesiones antiestéticas y la incertidumbre diagnóstica generan ansiedad y frustración, lo que justifica un abordaje integral que incluya apoyo emocional y educación sanitaria.
Desde la consulta de AP, el papel del médico de familia es esencial para:
- Identificar correctamente los cuadros de urticaria crónica frente a otros procesos dermatológicos.
- Solicitar pruebas básicas que orienten su etiología sin recurrir a exploraciones innecesarias.
- Iniciar el tratamiento escalonado con antihistamínicos de segunda generación, ajustando la dosis según respuesta y tolerancia.
- Detectar signos de alarma o refractariedad, derivando de forma oportuna a Alergología o Dermatología.
El presente artículo revisa el enfoque diagnóstico y terapéutico actualizado de la urticaria crónica en el ámbito de la Atención Primaria, siguiendo las recomendaciones de las principales guías internacionales y su aplicación práctica en la consulta cotidiana.
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