domingo, 12 de octubre de 2025

CardioNotion. Interpretar una taquicardia en el ECG puede ser un desafío.(1).

 Pero hay una herramienta que puede darte la respuesta en segundos: la ADENOSINA 🎯 Te lo explico con casos reales en este hilo 🧵👇

Antes de empezar: 👉El problema en las taquicardias es cuando van muy rápidas, dificultando dar un diagnóstico fiable en el ECG 👉El objetivo es intentar enlentecer la conducción a través del nodo AV, permitiendo que la taquicardia se frene o se corte

Cuando la taquicardia se FRENA (no se corta), suele ser: 🔹Fibrilación/Flutter auricular 🔹Taquicardia auricular El nodo AV frenado por la adenosina, impide/dificulta el paso de estímulos auriculares a los ventrículos, pero su efecto desaparecerá en segundos.

Cuando la taquicardia se CORTA con adenosina, suele ser: 🔹Taquicardia por reentrada nodal 🔹Taquicardia por vía accesoria (WPW) 👉 suele aparecer onda delta Normalmente el nodo AV forma parte de una reentrada. Al frenar su conducción entonces la arritmia cesa bruscamente.

Normalmente ante una taquicardia de QRS estrecho, con paciente estable, podemos hacer un intento de Masaje del seno carotídeo (MSC) pero si no funciona, deberemos utilizar ADENOSINA

ADENOSINA - Forma de administración: 1⃣Bolo intravenoso de 6 mg, muy rápido (menos de 1 segundo), seguido de 10 ml de suero fisiológico 💉 2⃣Puede repetirse a intervalos de 1-2 minutos si no hay respuesta y a dosis crecientes: 6 mg → 9 mg→ 12 mg.

Algunos ejemplos prácticos de respuesta a ADENOSINA 👇 1⃣Mujer de 37 años 👩‍🦰con clínica de palpitaciones de inicio súbito hace 30 minutos. Este es su ECG:


Como no queda claro el diagnóstico y el MSC no resulta efectivo, se decide administrar adenosina 👇

La taquicardia CESA completamente con ADENOSINA. 👉Resultó ser una taquicardia por reentrada nodal 🫀





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