Pero hay una herramienta que puede darte la respuesta en segundos: la ADENOSINA Te lo explico con casos reales en este hilo
Antes de empezar:
El problema en las taquicardias es cuando van muy rápidas, dificultando dar un diagnóstico fiable en el ECG
El objetivo es intentar enlentecer la conducción a través del nodo AV, permitiendo que la taquicardia se frene o se corte
Cuando la taquicardia se FRENA (no se corta), suele ser:
Fibrilación/Flutter auricular
Taquicardia auricular
El nodo AV frenado por la adenosina, impide/dificulta el paso de estímulos auriculares a los ventrículos, pero su efecto desaparecerá en segundos.
Cuando la taquicardia se CORTA con adenosina, suele ser:
Taquicardia por reentrada nodal
Taquicardia por vía accesoria (WPW)
suele aparecer onda delta
Normalmente el nodo AV forma parte de una reentrada. Al frenar su conducción entonces la arritmia cesa bruscamente.
Normalmente ante una taquicardia de QRS estrecho, con paciente estable, podemos hacer un intento de Masaje del seno carotídeo (MSC) pero si no funciona, deberemos utilizar ADENOSINA
ADENOSINA - Forma de administración:
Bolo intravenoso de 6 mg, muy rápido (menos de 1 segundo), seguido de 10 ml de suero fisiológico
Puede repetirse a intervalos de 1-2 minutos si no hay respuesta y a dosis crecientes: 6 mg → 9 mg→ 12 mg.
Algunos ejemplos prácticos de respuesta a ADENOSINA
Mujer de 37 años
con clínica de palpitaciones de inicio súbito hace 30 minutos. Este es su ECG:



No hay comentarios:
Publicar un comentario