La presente Guía ofrece recomendaciones operativas, basadas en la mejor evidencia disponible y en el análisis coste-efectividad, para el tratamiento de pacientes adultos con hipotiroidismo primario.
La presente guía (GL) tiene como objetivo mejorar y estandarizar el tratamiento del hipotiroidismo primario en adultos no embarazadas y ofrecer a todos los pacientes la mejor atención posible en todo el país italiano.
Población objetivo
Adultos no embarazadas con hipotiroidismo.
Población excluida
Esta CG no cubre el tratamiento del hipotiroidismo en niños y adolescentes menores de 18 años, en mujeres embarazadas o en período de lactancia, ni en sujetos con hipotiroidismo central. Además, los pacientes que requieren terapia supresora con levotiroxina después de la tiroidectomía para el cáncer de tiroides y aquellos con hipotiroidismo iatrogénico transitorio no se consideraron en esta GL.
Métodos
Se evaluaron los costos directos y la utilización de recursos a lo largo del tiempo para la implementación de la gestión adecuada dentro del Servicio Nacional de Salud. Las recomendaciones se basaron en el análisis, según la metodología GRADE, de la evidencia de la literatura. Las preferencias de los pacientes fueron recogidas y verificadas mediante una investigación bibliográfica específica y la participación activa de dos representantes de pacientes en el grupo de desarrollo de la CG.
Resultados
La presente GL proporciona 4 recomendaciones formales graduadas y 16 indicaciones no clasificadas para buenas prácticas clínicas. Se obtuvo constantemente un acuerdo elevado entre los miembros del panel.
Conclusiones
La presente CG proporciona recomendaciones operativas, basadas en la mejor evidencia disponible y el análisis de costo-efectividad, para el tratamiento de pacientes adultos con hipotiroidismo primario. Los beneficios esperados de la difusión, aplicación e implementación de esta CG son la mejora de la calidad asistencial, su homogeneización en todo el territorio nacional y la racionalización del gasto sanitario en el respeto de las preferencias de los pacientes.
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