La Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO, por sus siglas en inglés) introdujo recientemente un nuevo marco para definir la obesidad que incorpora medidas antropométricas más allá del índice de masa corporal (IMC) y las comorbilidades clínicas. Sin embargo, este marco no ha sido validado.
Objetivo:
Describir la distribución del sobrepeso y la obesidad y determinar la prevalencia de complicaciones y la asociación de la obesidad con la mortalidad por todas las causas utilizando las categorías del IMC y el nuevo marco de la EASO.
Diseño:
Análisis transversal y longitudinal.
Ajuste:
NHANES (Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición) de 1999 a 2018 vinculada a datos de mortalidad.
Participantes:
Una muestra representativa de la población adulta de los Estados Unidos de 18 a 79 años.
Medidas:
La obesidad definida mediante categorías de IMC se comparó con la nueva definición de la EASO.
Resultados:
La población de estudio fue de 44 030 adultos. Sobre la base de la nueva definición de la EASO, el 18,8% de los adultos que anteriormente se definían con sobrepeso basándose únicamente en el IMC ahora se consideraban personas con obesidad (PWO). Se encontró un riesgo de mortalidad similar entre las personas con PCO recién identificadas y las personas con peso normal (cociente de riesgos instantáneos [CRI], 0,98 [IC 95%, 0,87 a 1,10]), mientras que se observó un mayor riesgo entre las personas con IMC de 30 kg/m2 o mayor (CRI, 1,19 [IC, 1,08 a 1,32]). Sin embargo, en comparación con las personas con peso normal que no tenían morbilidades importantes, se observó un riesgo más alto entre las personas con peso normal recién identificadas (CRI, 1,50 [IC, 1,20 a 1,88]), aunque este riesgo más alto no fue mayor que el riesgo más alto observado entre las personas con peso normal y comorbilidades (CRI, 1,74 [IC, 1,34 a 2,22]). Se observó un exceso de riesgo entre las personas con sobrepeso en comparación con las personas con sobrepeso de acuerdo con el nuevo marco de la EASO y la definición tradicional de IMC. Las complicaciones más prevalentes entre las OPP recién identificadas fueron hipertensión (79,9 %), artritis (33,2 %), diabetes (15,6 %) y enfermedad cardiovascular (10,5 %).
Limitación:
Confusión residual; Peso corporal evaluado en un solo punto de tiempo.
Conclusión:
El nuevo marco de la EASO puede proporcionar una herramienta más sensible para diagnosticar la obesidad que la definición tradicional de IMC, pero no se sabe con certeza si estos adultos recién identificados con obesidad se beneficiarían de manera comparable al tratamiento de la obesidad como los tradicionalmente incluidos en los ensayos de tratamiento.
Prevalencia y asociación con la mortalidad por todas las causas acpjournals.org/doi/10.7326/AN Editorial
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