(Primary Care Diabetes) La promesa de la tirzepatida: una revisión narrativa de los beneficios metabólicos.

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La obesidad y la diabetes mellitas tipo 2 (DM2) son epidemias entrelazadas que siguen planteando importantes desafíos para la salud pública mundial. Nuestro objetivo es revisar la evidencia disponible sobre los efectos metabólicos de la tirzepatida, centrándonos en la pérdida de peso y el mantenimiento del peso perdido, las alteraciones de la composición corporal, la regulación del apetito, el control glucémico y la modulación del perfil lipídico. La administración de tirzepatida durante 72 semanas provocó una reducción de peso significativa, que osciló entre el 5 % y el 20,9 % en diferentes ensayos de manera dependiente de la dosis. Además, la evidencia limitada mostró que la pérdida de peso corporal puede deberse principalmente a la reducción de la masa grasa. La tirzepatida también disminuyó significativamente la ingesta de alimentos, redujo las puntuaciones generales de apetito y aumentó las puntuaciones de la escala visual analógica en ayunas para la saciedad y la plenitud en diferentes ensayos clínicos. Además, la tirzepatida mostró efectos favorables sobre el control glucémico, con reducciones notables en los niveles de HbA1c que oscilaron entre 20,4 mmol/mol con la dosis de 5 mg y 28,2 mmol/mol con la dosis de 15 mg, después de duraciones de tratamiento que duraron entre 40 y 52 semanas. Además, la tirzepatida ejerce un impacto beneficioso en los parámetros del perfil lipídico, incluidas las reducciones en el colesterol total, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y los niveles de triglicéridos, al tiempo que aumenta las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de alta densidad. A pesar de su eficacia, la tirzepatida se asocia con efectos adversos gastrointestinales, lo que requiere estrategias de aumento de la dosis para mejorar la tolerabilidad. Los eventos adversos leves a moderados se notifican comúnmente con dosis más altas, con tasas de interrupción que oscilan entre el 4 % y el 10 % en diferentes dosis. En conclusión, la tirzepatida ha mostrado efectos metabólicos multifacéticos, junto con perfiles adversos manejables, lo que la convierte en un agente terapéutico prometedor para tratar tanto la obesidad como la DM2. Sin embargo, se justifican más ensayos controlados aleatorios a largo plazo para revelar resultados de eficacia y seguridad a largo plazo, particularmente en diversas poblaciones de pacientes.