Gestión de condiciones
Es importante completar una evaluación de riesgos individual para su paciente y aplicar los principios de la prescripción durante el embarazo al analizar la información disponible y tomar decisiones sobre el tratamiento. Compruebe si ya se ha completado una evaluación de riesgos.
Las hemorroides (también conocidas como almorranas) son almohadillas de la mucosa vascular anormalmente hinchadas en el canal anal. Las mujeres están predispuestas a desarrollar hemorroides durante el embarazo, especialmente después del primer trimestre.
En muchos casos, las hemorroides no causan grandes molestias y, a veces, pueden desaparecer por sí solas. Las hemorroides no representan un riesgo significativo para la salud, sin embargo, pueden ser incómodas y dolorosas. Los tratamientos para las hemorroides pueden ayudar con el dolor y las molestias, pero no son esenciales si las hemorroides no afectan la calidad de vida.
Directrices
NICE CKS Haemorrhoids proporciona consejos sobre el tratamiento de las hemorroides, sin embargo, no incluye información específica sobre la selección del tratamiento o el uso durante el embarazo.
Opciones de tratamiento
Tratar las hemorroides utilizando un enfoque escalonado, comenzando con opciones no farmacológicas si es apropiado o posible. La elección del tratamiento se guiará en gran medida por las recomendaciones para las pacientes no embarazadas, teniendo en cuenta los posibles riesgos para el feto. Utilice la guía local si está disponible.
Opciones no farmacológicas
Las opciones de tratamiento incluyen medidas de estilo de vida como:
- Evitar el estreñimiento mediante una dieta sana y equilibrada que incluya una cantidad adecuada de fibra dietética y beba mucha agua
- Evite la "retención de heces" y el esfuerzo excesivo durante las deposiciones
- Haz ejercicio con regularidad
- Practicar una correcta higiene anal
Opciones farmacológicas
Si las medidas de estilo de vida no son efectivas o los síntomas no responden adecuadamente, ofrezca analgesia simple a corto plazo (como paracetamol) para aliviar el dolor.
Tratamientos tópicos
Considere una preparación tópica para hemorroides para el alivio sintomático.
Las preparaciones de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) y de venta con receta pueden contener agentes antisépticos, astringentes, lubricantes, anestésicos locales, corticosteroides y heparinoides en varias combinaciones. No hay preparaciones que estén autorizadas para su uso durante el embarazo. Sin embargo, es probable que el riesgo potencial de daños para la mujer embarazada y el feto sea menor con productos simples y calmantes que con aquellos que contienen corticosteroides o anestésicos locales.
Remita a la atención secundaria si no responde o si se presentan síntomas recurrentes a pesar del tratamiento.
Seguimiento en el embarazo
El uso de tratamientos tópicos para las hemorroides en cualquier etapa del embarazo no se considera motivo para un seguimiento fetal adicional.
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