nefroPLUS. Últimos avances terapéuticos en hipertensión arterial (denervación renal e inhibidores de la aldosterona sintetasa).

La hipertensión arterial (HTA) es, probablemente, la enfermedad más prevalente en el mundo y un factor de riesgo identificado de enfermedades cardiovasculares. El aumento en la activación del sistema nervioso simpático y del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) son dos de los principales factores determinantes para el desarrollo de la HTA. Para el tratamiento de la HTA existen gran cantidad de opciones farmacológicas. Sin embargo, a pesar del gran arsenal terapéutico, la HTA continúa siendo una enfermedad con una alta prevalencia y mal controlada en muchos casos. Actualmente, contamos con varios fármacos que tienen como objetivo el bloqueo del SRAA como estrategia de tratamiento de la HTA; además, recientemente se ha desarrollado un grupo de fármacos que bloquean la síntesis de la aldosterona con resultados prometedores. Las estrategias intervencionistas, como la denervación renal, que tiene por objetivo modular la actividad del sistema nervioso simpático, ha ganado evidencia acerca de su uso y es la primera terapia con dispositivos recomendada por las guías como tratamiento de la HTA. En esta revisión realizamos un análisis exhaustivo de la fisiopatología de la HTA, así como de los fundamentos en los que se basan las nuevas terapias de denervación renal y bloqueo de la síntesis de aldosterona. Además, examinamos detalladamente la evidencia disponible sobre la efectividad de estas terapias.

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