(Lancet) Salud ósea en obesos antes y después de intervenciones para promover la pérdida de peso. Revisión.

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La obesidad y sus comorbilidades asociadas constituyen una carga grave y creciente para la salud pública. Las fracturas afectan a una proporción sustancial de personas con obesidad y son el resultado de la reducción de la fuerza ósea en relación con el aumento de la carga mecánica, junto con un mayor riesgo de caídas. Los factores que contribuyen a las fracturas en las personas con obesidad incluyen los efectos adversos del tejido adiposo en los huesos y los músculos y, en muchas personas, la coexistencia de diabetes tipo 2. Las estrategias para reducir el peso incluyen dietas restringidas en calorías, ejercicio, cirugía bariátrica e intervenciones farmacológicas con agonistas del receptor GLP-1. Sin embargo, aunque la pérdida de peso en las personas con obesidad tiene muchos beneficios para la salud, también puede tener efectos adversos en el esqueleto, con una mayor pérdida ósea y riesgo de fracturas. Las prioridades para la investigación futura incluyen el desarrollo de enfoques efectivos para reducir el riesgo de fracturas en personas con obesidad y la investigación de los efectos de los agonistas del receptor GLP-1 en la pérdida ósea resultante de la reducción de peso.