Revisión que sintetiza la evidencia disponible y aplica principios rigurosos de la ciencia del envejecimiento.
La mayoría de las personas con fibrilación auricular son adultos mayores, en quienes la fibrilación auricular coexiste con otras afecciones crónicas, polifarmacia y síndromes geriátricos como la fragilidad. Sin embargo, la mayoría de los ensayos controlados aleatorios y las guías de expertos utilizan un enfoque independiente de la edad. Dada la heterogeneidad del envejecimiento, es posible que estos datos no sean universalmente aplicables en todo el espectro de los adultos mayores. Esta revisión sintetiza la evidencia disponible y aplica principios rigurosos de la ciencia del envejecimiento. Después de contextualizar la carga de las comorbilidades y los síndromes geriátricos en las personas con fibrilación auricular, aplica un enfoque centrado en el envejecimiento a los pilares del tratamiento de la fibrilación auricular, describiendo el cribado de la fibrilación auricular, las intervenciones en el estilo de vida, los síntomas y las complicaciones, el control de la frecuencia y el ritmo, la insuficiencia cardíaca coexistente, el tratamiento anticoagulante y los dispositivos de oclusión de la orejuela auricular izquierda. A lo largo de todo el estudio, se sugiere un marco que priorice los objetivos de los pacientes y aplique la evidencia existente a todos los adultos mayores, ya sea que la fibrilación auricular sea su única afección, una entre muchas, o un espectador al final de la vida.
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