(NEJM) Fragilidad en ancianos. Revisión.

 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2301292

La fragilidad es un estado clínicamente identificable de reserva fisiológica disminuida y mayor vulnerabilidad a una amplia gama de resultados adversos para la salud.1-5 La fragilidad se vuelve más común a medida que las poblaciones envejecen. En un informe que abarca 62 países de todo el mundo, la prevalencia de la fragilidad entre las personas que viven en la comunidad varió del 11% entre las que tenían entre 50 y 59 años de edad al 51% entre las que tenían 90 años de edad o más.6 Las personas mayores en hospitales de cuidados agudos y hogares de ancianos, las que viven en países de ingresos bajos o medios y las que tienen un estado de vulnerabilidad social tienen un mayor riesgo de fragilidad.7 En esta revisión, primero proporcionamos una breve descripción general de la fragilidad, incluidos los mecanismos biológicos, la medición y el manejo clínico. A esta descripción general le sigue un análisis de los enfoques para individualizar el manejo clínico sobre la base del nivel de fragilidad de un paciente y las intervenciones para reducir la fragilidad y los resultados de salud asociados. Por último, señalamos las lagunas de evidencia actuales y sugerimos direcciones futuras para el manejo de la fragilidad a escala en nuestra sociedad que envejece.