Metilfenidato:
puede mejorar la apatía sin afectar a la cognición.
Antipsicóticos y antidepresivos:
no mejoran apatía.Pregunta clínica
En pacientes con demencia, ¿qué tan seguro y efectivo son los estimulantes, antidepresivos y antipsicóticos. para tratar la apatía?
Línea de fondo
El metilfenidato puede mejorar las puntuaciones de apatía en un pequeño pero una cantidad potencialmente clínicamente significativa en comparación con placebo (p. ej., 5 puntos más en una escala de 72 puntos aproximadamente a las 12 semanas). El metilfenidato no afecta cognición. Los antipsicóticos y antidepresivos no
mejorar la apatía en comparación con el placebo.
Implementación
La apatía en los adultos mayores puede estar relacionada con múltiples trastornos que incluyen demencia o depresión; distinguir entre ellos es un desafío. La depresión puede afectar
memoria tanto a corto como a largo plazo, mientras que en la demencia, predomina la pérdida de memoria a corto plazo. Un trastorno del estado de ánimo previo, desesperanza y afecto disfórico o lloroso sugieren depresión, mientras que la indiferencia y la falta de emoción
sugieren apatía. Los efectos secundarios del metilfenidato, como los cambios de comportamiento y la pérdida de peso fueron más comunes. pero no alcanzó una diferencia estadística en la apatía clínica en los ensayos en comparación con placebo. Monitoreo de nuevos síntomas se recomiendan si empeoran los mismos.
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