El nivel óptimo de #HbA1c tan relevante para evitar complicaciones, suele ser motivo de "discordia" entre profesionales.
Este paper evidencia que en rango de #prediabetes existe ya un alto riesgo de #EnfermedadCardiovascular. Sin duda, ninguna broma.
Examinamos la asociación entre la hemoglobina A1c (HbA1c) y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) en hombres y mujeres, sin diabetes ni ECV al inicio del estudio.
Métodos y resultados
Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó a adultos de 40 a <80 años de edad en Alberta, Canadá. Los hombres y las mujeres se dividieron en categorías basadas en una HbA1c aleatoria durante un período de inscripción de 3 años. El resultado primario de la hospitalización por ECV y el resultado secundario de la combinación de hospitalización/mortalidad por ECV se examinaron durante un período de seguimiento de 5 años hasta el 31 de marzo de 2021. Se incluyeron 608 474 individuos (55,2% mujeres). En comparación con la HbA1c de 5,0 a 5,4 %, los hombres con HbA1c de 5,5 a 5,9 % tuvieron un aumento del riesgo de hospitalización por ECV (cociente de riesgos instantáneos ajustado [HRa], 1,12 [IC 95 %, 1,07–1,19]), mientras que las mujeres no la tuvieron (HRa, 1,01 [IC 95 %, 0,95–1,08]). Los hombres y las mujeres con HbA1c del 6,0 % al 6,4 % tenían un riesgo un 38 % y un 17 % más alto, y los hombres y las mujeres con HbA1c ≥6,5 % tenían un riesgo un 79 % y un 51 % más alto de hospitalización por ECV, respectivamente. Además, la HbA1c de 6,0 % a 6,4 % y la HbA1c ≥6,5 % se asociaron con un riesgo más alto (14 % y 41 %, respectivamente) de hospitalización o muerte por ECV en los hombres, pero la HbA1c ≥6,5 % se asoció con un riesgo 24 % más alto solo entre las mujeres.
Conclusiones
Tanto en hombres como en mujeres, la HbA1c ≥6,0% se asoció con un mayor riesgo de ECV y resultados de mortalidad. La asociación entre ECV y niveles de HbA1c de 5,5% a 5,9%, considerados en el rango "normal", destaca la importancia de optimizar los perfiles de riesgo cardiovascular en todos los niveles de glucemia, especialmente en los hombres.
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