miércoles, 22 de mayo de 2024

Cardioteca. Controversias y enigmas sobre la caquexia cardiaca en la insuficiencia cardiaca con FEVI reducida.

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La caquexia cardiaca se caracteriza por una pérdida de peso catabólica involuntaria, disminución del apetito e inflamación, y es frecuente en pacientes con insuficiencia cardiaca en estadio D (avanzado) con fracción de eyección reducida.

La caquexia cardiaca y los síndromes de desgaste muscular relacionados son marcadores y una consecuencia del síndrome de insuficiencia cardiaca. Aunque existen muchas modalidades potenciales para identificar la caquexia cardiaca, la definición óptima, las herramientas de diagnóstico y las opciones de tratamiento para la caquexia cardiaca siguen sin estar claras.

Además, sigue sin estar claro si los intentos de revertir el desgaste muscular antes de las intervenciones avanzadas de la insuficiencia cardiaca, como los dispositivos de asistencia ventricular izquierda y el trasplante de corazón, pueden mejorar los resultados. Es importante que los médicos especialistas en insuficiencia cardiaca y los dietistas conozcan la fisiopatología y los mecanismos de los síndromes de desgaste muscular en pacientes con insuficiencia cardiaca, para ayudar a reconocer y estratificar el riesgo en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida avanzada.

Aunque no se conocen con certeza las oportunidades y la justificación de intentar tratar la caquexia cardiaca antes de las intervenciones en la insuficiencia cardiaca avanzada, publicaciones recientes sugieren que el control del síndrome neurohumoral de la insuficiencia cardiaca avanzada puede ser importante para permitir la recuperación de la masa muscular esquelética.

Referencias:

  1. JACC Heart Fail. - Controversies and Conundrums in Cardiac Cachexia: Key Questions About Wasting in Patients With HFrEF

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