Nueva entrada del Rincón del Resi. Palmoplantar Pustulosis: A Systematic Review of Risk Factors and Therapies

Revisión del R4 del CS OFRA DELICIAS Tomás Zerolo de la Torre.

 

Art. 1: “Heidemeyer K, May Lee M, Cazzaniga S, Yawalkar N, Naldi L. Palmoplantar
Pustulosis: A Systematic Review of Risk Factors and Therapies. Psoriasis (Auckl).
2023 Sep 22;13:33-58. doi: 10.2147/PTT.S400402. PMID: 37772169; PMCID:
PMC10522454.”
Art. 2: “Lechuga-Domínguez, M. J., Monteagudo-Sánchez, B., & Mosquera-
Fernández, A. (2017). Psoriasis pustulosa palmoplantar. A propósito de un caso.
Revista Española de Podología, 28(1), 53-57.”
* Web 1: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37772169/
* Web 2: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-podologia-224-pdf-
S0210123816300639

La Pustulosis Palmoplantar (PPP) es una enfermedad inflamatoria crónica que
afecta la piel de las palmas de las manos y plantas de los pies, con diversas
terapias disponibles y factores de riesgo identificados. es una forma de psoriasis
que afecta predominantemente las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Se presenta con pequeñas pústulas estériles sobre una base eritematosa, que no
se rompen pero pueden volverse oscuras y escamosas, a veces causando
malestar significativo. Las lesiones suelen ser bilaterales en las palmas y
ocasionalmente afectan también las plantas. Factores de riesgo como sinusitis
crónica, infecciones dentales, hábito de fumar y alergias a metales dentales
pueden predisponer a las personas a esta condición. La terapia tópica a menudo
es insuficiente para manejar estas manifestaciones dermatológicas debido a la
baja penetración, lo que genera un impacto físico y emocional en la calidad de
vida. El tratamiento sigue siendo un desafío actualmente. Se han identificado
factores de riesgo como el sexo femenino, fumadores, obesidad, disfunción tiroidea
y el uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)-α.
Se discute si la enfermedad PPP debe considerarse como una variante de la
psoriasis pustulosa o como una entidad separada. La controversia se debe a
similitudes genéticas y patogenéticas compartidas entre ambas afecciones.
Aunque comparten algunas características, como mutaciones en ciertos genes, la
relación exacta entre PPP y psoriasis pustulosa aún se debate en la comunidad
científica.
Se realizó una revisión sobre los tratamientos más apropiados cuya conclusión es
que las terapias identificadas como efectivas para el tratamiento del Palmoplantar
Pustulosis demostrando mejoras significativas en pacientes en diversos estudios
clínicos y retrospectivos. incluyen:
- Terapias tópicas como clobetasol propionato y maxacalcitol.
- Terapias sistémicas como acitretina, ciclosporina, colchicina y dimetilfumarato.

- Biológicos como guselkumab, risankizumab, tildrakizumab, ustekinumab y
secukinumab.
Las cinco ideas principales extraídas del primer artículo son:
- PPP es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la piel de las palmas de
las manos y plantas de los pies.
- Factores de riesgo identificados incluyen sexo femenino, fumadores, obesidad,
disfunción tiroidea y uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)-α.
- Terapias efectivas para PPP incluyen tratamientos tópicos, fototerapia, terapias
convencionales y biológicos como guselkumab, risankizumab, tildrakizumab,
ustekinumab y secukinumab.
- Existe controversia sobre si el PPP debe considerarse como una variante de la
psoriasis pustulosa o como una entidad separada debido a similitudes genéticas y
patogenéticas compartidas.
- La eficacia de las terapias biológicas en PPP puede incrementarse con la
duración del tratamiento, y se necesitan más estudios comparativos para
determinar la mejor opción terapéutica.
Las tres ideas principales del último artículo son:
- El artículo presenta un caso clínico de psoriasis pustulosa palmoplantar en una
mujer adulta, donde se identificaron signos erosivos en la articulación del manubrio
esternal, lo que condujo al diagnóstico del síndrome SAPHO.
- Describe la presentación clínica, el diagnóstico diferencial y el tratamiento de la
psoriasis pustulosa palmoplantar, destacando los desafíos en el manejo de esta
condición.
- El documento resalta la importancia de un diagnóstico diferencial preciso para la
psoriasis pustulosa palmoplantar para evitar confusiones con otras condiciones
dermatológicas y tratamientos innecesarios.