(MHRA) Las fluoroquinolonas sólo deben prescribirse cuando otros antibióticos comúnmente recomendados sean inapropiados.

 https://www.gov.uk/drug-safety-update/

Consejos para profesionales de la salud:

• Las fluoroquinolonas sistémicas (por vía oral, inyección o inhalación) pueden causar efectos secundarios duraderos (hasta meses o años), incapacitantes y potencialmente irreversibles, que a veces afectan a múltiples sistemas y sentidos del cuerpo
• las indicaciones del Reino Unido para las fluoroquinolonas sistémicas se han actualizado para que solo se usen en situaciones en las que otros antibióticos, que comúnmente se recomiendan para la infección, son inapropiados
• Las situaciones en las que se considera que otros antibióticos son inapropiados y en las que puede estar indicada una fluoroquinolona son las siguientes:
  • Existe resistencia a otros antibióticos de primera línea recomendados para la infección
  • Otros antibióticos de primera línea están contraindicados en un paciente individual
  • Otros antibióticos de primera línea han causado efectos secundarios en el paciente que requiere suspender el tratamiento
  • El tratamiento con otros antibióticos de primera línea ha fracasado
• Esto va más allá de las medidas anteriores que establecían que las fluoroquinolonas no deben prescribirse para infecciones no graves o autolimitadas, o afecciones no bacterianas, por ejemplo, prostatitis no bacteriana (crónica). Estas medidas siguen vigentes
• Como recordatorio, se debe aconsejar a los pacientes que suspendan el tratamiento con fluoroquinolonas ante los primeros signos de una reacción adversa grave, como tendinitis o rotura de tendones, dolor muscular, debilidad muscular, dolor articular, hinchazón articular, neuropatía periférica y efectos en el sistema nervioso central, y que se pongan en contacto con su médico inmediatamente
• consulte la hoja de MHRA para pacientes (letra normal o letra grande) para obtener más consejos
• Permanezca alerta al riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas con el uso de antibióticos fluoroquinolonas. Un recordatorio sobre estos riesgos se publicó en la edición de septiembre de 2023 de Drug Safety Update
• como recordatorio de los consejos publicados en nuestra edición de agosto de 2023 de Actualización sobre la seguridad de los medicamentos:
  • Evite el uso de fluoroquinolonas en pacientes que hayan tenido previamente reacciones adversas graves con un antibiótico quinolona (por ejemplo, ácido nalidíxico) o un antibiótico fluoroquinolona
  • Prescriba fluoroquinolonas con especial precaución a las personas mayores de 60 años y a las personas con insuficiencia renal o trasplantes de órganos sólidos, ya que tienen un mayor riesgo de lesión tendinosa
  • Evite la coadministración de un corticosteroide con una fluoroquinolona, ya que esto podría exacerbar la tendinitis inducida por fluoroquinolonas y la rotura del tendón
• reportar sospechas de reacciones adversas a los antibióticos fluoroquinolonas en el sitio web de la Tarjeta Amarilla o a través de la aplicación de la Tarjeta Amarilla (descárguela de la App Store de Apple o Google Play Store