En los últimos años ha surgido el consumo de antidepresivos. Sin embargo, la desprescripción de la terapia antidepresiva es muy complicada. El objetivo de este estudio fue implementar recomendaciones prácticas para el desarrollo de guías para la desprescripción de antidepresivos en la práctica clínica.
Materiales y métodos
La búsqueda bibliográfica se realizó el 13 de marzo de 2023, utilizando las bases de datos Scopus y PubMed. Se ha utilizado la siguiente cadena de búsqueda: "antidepresivos AND (desprescripción O prescripción)". Se han incluido todos los estudios que informaron una intervención de desprescripción de medicamentos antidepresivos, independientemente del diseño del estudio. Se excluyeron los estudios que no informaron intervenciones de desprescripción de fármacos antidepresivos y los artículos en idiomas no ingleses.
Resultados
De la búsqueda bibliográfica se han extraído un total de 230 artículos. Aplicando los criterios de exclusión, 26 artículos han sido considerados elegibles. La mayoría de los estudios analizados (16, 61%) se han llevado a cabo en el mundo real, 3 (11%) fueron ECA, 5 (19%) fueron estudios cualitativos, en particular opiniones de expertos, 1 (4%) fue una revisión de la literatura y 1 (4%) fue un seguimiento observacional posterior al ensayo de un ECA. En 8 de los 26 estudios (31%) se han especificado los antidepresivos analizados: 2 (8%) centrados en anticolinérgicos, 2 (8%) en ISRS, 3 (11%) en antidepresivos tricíclicos y 1 (4%) en esketamina. Diecinueve de los 26 estudios (73%) no estratificaron los antidepresivos según la clase terapéutica. Los tamaños muestrales analizados en los estudios oscilaron entre un mínimo de 4 pacientes y un máximo de 113.909, y 12 estudios incluyeron la edad geriátrica como criterio de inclusión. La revisión terapéutica del paciente ha sido la principal intervención de desprescripción, y se ha identificado en 14 (54%) artículos. Las intervenciones han sido realizadas por médicos en 4 (15%) estudios, médicos generales en 5 (19%) estudios, enfermeras en 2 (8%) estudios, farmacéuticos en 4 (15%) estudios, equipos multidisciplinarios en 10 (38%) estudios y pacientes en 1 (4%) estudio.
Conclusiones
A partir de la revisión de la literatura, surgió que no hay evidencia clara útil para apoyar a los médicos en las intervenciones de desprescripción de antidepresivos.
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