Proposición de algoritmo con inicio temprano.
Resumen de los EC randomizados hasta la fecha.
Pacientes que ya recibían tratamiento, IR, posibles riesgos.
PACIENTES CON DISFUNCIÓN RENAL
Si bien se ha demostrado que los inhibidores de SGLT-2 retardan la progresión de la enfermedad renal crónica, generalmente no están indicados para pacientes cuya TFGe es inferior a 20 o 25 ml/min/1,73 m2 (dependiendo del inhibidor de SGLT-2 en particular). Un motivo de precaución en esta situación es que los inhibidores de SGLT-2 provocan una caída temporal de la TFGe y reducciones persistentes del volumen plasmático. Sin embargo, este nadir inicial en la TFGe poco después de comenzar con los inhibidores de SGLT-2 se revierte parcialmente en las siguientes 6 a 8 semanas. Además, la continuación se asocia con mejores resultados renales y cardiovasculares, y nuevos estudios sugieren que los inhibidores de SGLT-2 no deben suspenderse a menos que la eGFR disminuya en más del 30%.
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