INFAC. Fármacos en Obesidad.

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IDEAS CLAVE
• En el actual entorno obesogénico, la prevención de la obesidad requiere un enfoque poblacional y social, con la implementación de políticas que faciliten el acceso a alimentos saludables y promuevan la actividad física.
• La prevención de la obesidad es crítica en la infancia y en la adolescencia.
• El tratamiento inicial de la obesidad se basa en intervenciones sobre estilos de vida que combinen dieta saludable con restricción calórica, aumento de la actividad física y modificación de la conducta.
• El tratamiento farmacológico debe reservarse para personas con obesidad o sobrepeso y comorbilidad relacionada con el peso, en las que no se ha conseguido una pérdida de peso de al menos el 5% con la intervención sobre estilos de vida. Para que los fármacos sean efectivos, deben acom-pañarse siempre de cambios en el estilo de vida.
• El efecto de los fármacos en la reducción de peso es inferior en personas diabéticas.
• Al suspender el tratamiento farmacológico se evidencia una recuperación rápida de peso, lo que sugiere la necesidad de tratamiento a largo plazo. Sin embargo, los ensayos clínicos tienen una duración limitada y faltan datos de seguridad a largo plazo.
• Por el momento no se dispone de datos publicados de eventos cardiovasculares con los fármacos autorizados en la obesidad.
• Si bien fármacos como liraglutida, semaglutida y tirzepatida (esta última aún no se ha autorizado en obesidad sin diabetes) pueden suponer un avance en personas que necesitan perder peso, no sustituyen a las políticas de mayor alcance necesarias para prevenir la obesidad y las enfermedades asociadas. Existe incertidumbre en relación a la seguridad de utilizar estos fármacos en sectores amplios de población y a largo plazo.