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Este estudio tuvo como objetivo investigar las asociaciones entre la fibrilación auricular concurrente y las complicaciones relacionadas con la diabetes entre los pacientes con diabetes.
Este estudio de cohorte observacional a nivel nacional utilizó la base de datos de chequeos médicos del Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea. Se investigó a pacientes diagnosticados con diabetes que se sometieron a controles médicos entre 2009 y 2012. Los pacientes con fibrilación auricular se emparejaron en una proporción de 1:5 con los que no tenían fibrilación auricular mediante puntuaciones de propensión. Los resultados del estudio incluyeron complicaciones macrovasculares, microvasculares (retinopatía diabética y nefropatía diabética) y del pie diabético. Los riesgos de los resultados clínicos se midieron mediante cocientes de riesgos instantáneos (CRI) con IC del 95%.
Se analizaron un total de 65.760 pacientes con diabetes (54.800 sin fibrilación auricular y 10.960 con fibrilación auricular). Después de un emparejamiento bien equilibrado de la puntuación de propensión, la fibrilación auricular se asoció con riesgos significativamente más altos de complicaciones macrovasculares (HR 1,12, IC 95% 1,09-1,16), nefropatía diabética (HR 1,23, IC 95% 1,16-1,30) y complicaciones del pie diabético (HR 1,13, IC 95% 1,09-1,17) en comparación con la ausencia de fibrilación auricular, mientras que el riesgo de retinopatía diabética fue comparable (HR 0,99, IC 95% 0,96-1,03). Los pacientes con fibrilación auricular tuvieron un riesgo significativamente mayor de amputación de pie diabético (HR 4,12; IC 95%: 1,98-8,56).
CONCLUSIONES
Entre los pacientes con diabetes, la fibrilación auricular concurrente se asoció con un mayor riesgo de complicaciones macrovasculares relacionadas con la diabetes, nefropatía diabética y pie diabético. Estos pacientes requieren un tratamiento holístico para reducir el riesgo de resultados adversos.
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