Muchos desafíos clínicos únicos acompañan el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad cardiovascular (ECV) en personas que viven con sobrepeso/obesidad. De manera similar, los médicos se encuentran con numerosos factores que complican el manejo de la obesidad entre las personas con ECV. La precisión diagnóstica en la medicina de las ECV puede verse obstaculizada por la presencia de obesidad, y los tratamientos farmacológicos o los procedimientos cardíacos requieren un ajuste cuidadoso para optimizar la eficacia. El concepto de la paradoja de la obesidad sigue siendo una fuente de confusión dentro de la comunidad clínica que puede hacer que no se aborden importantes factores de riesgo, y el índice de masa corporal es una medida engañosa que no puede explicar la composición corporal (p. ej., masa magra). Las modificaciones del estilo de vida que respaldan la pérdida de peso requieren un compromiso a largo plazo, pero los programas de rehabilitación cardíaca representan una oportunidad potencial para intervenciones estructuradas, y la cirugía bariátrica puede reducir los factores de riesgo de ECV en la obesidad y las ECV. Esta revisión examina las cuestiones y consideraciones clave para los médicos involucrados en el tratamiento de la obesidad y las enfermedades cardiovasculares concurrentes.
Highlights
• La obesidad presenta desafíos únicos para el diagnóstico y manejo de pacientes con ECV conocida o sospechada.
• El exceso de adiposidad puede impedir el rendimiento y reducir la precisión de las modalidades estándar para el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares.
• La reducción de peso es un complemento importante para la reducción del riesgo cardiovascular y el tratamiento de las ECV en pacientes obesos, y cuando otras medidas son insuficientes, la cirugía bariátrica puede mejorar los resultados.
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