lunes, 9 de enero de 2023

(Cochrane Library). Colección especial de la biblioteca Cochrane sobre "deprescripción".

 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.ED000159/full

A nivel mundial, los sistemas de salud enfrentan el desafío de brindar atención adecuada a pacientes con necesidades de atención complejas, múltiples afecciones crónicas (multimorbilidad) y múltiples medicamentos (polifarmacia). La multimorbilidad es la regla y no la excepción en la mayoría de las interacciones asistenciales en atención primaria y secundaria. Pero la investigación primaria y, por lo tanto, la síntesis de la evidencia y las guías se centran típicamente en la población con una sola morbilidad, lo que brinda poca orientación real a los pacientes y los médicos para tratar esta complejidad. Como resultado, existe una "pandemia" de sobretratamiento con polifarmacia y uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores frágiles y personas con multimorbilidad. 

Un informe reciente encontró que aproximadamente el 10 % de todos los medicamentos se recetan en exceso.[1] Esto supone una carga significativa para los pacientes y los servicios de atención de la salud a través de los daños prevenibles relacionados con la medicación, lo que genera costos considerables para los sistemas de atención de la salud a nivel internacional. En la era de la medicina basada en la evidencia, particularmente en los últimos años, ha habido un gran interés en utilizar la investigación sobre la desprescripción para reducir el sobretratamiento y la sobreprescripción y mitigar el daño relacionado con la medicación. La desprescripción se define como el proceso de identificar y reducir o descontinuar medicamentos en los que los daños existentes o potenciales superan los beneficios potenciales dentro del contexto de los objetivos de atención, función, valores y preferencias de un paciente individual.

Una colección especial de la Biblioteca Cochrane sobre la desprescripción, Lograr una atención médica sostenible a través de la desprescripción de medicamentos innecesarios: dar sentido a la evidencia proporciona un resumen de las revisiones Cochrane relacionadas con la desprescripción. Al armar esta colección, destacamos las revisiones que se enfocan en los beneficios y daños potenciales de desprescribir medicamentos específicos; intervenciones para lograr la desprescripción de ciertas clases de medicamentos en una condición o población específica; e intervenciones que incluyen actividades de desprescripción destinadas a reducir la polifarmacia o mejorar la idoneidad del uso de medicamentos en general.

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