Un estudio japonés sugiere que la hiper#polifarmacia (>10 medicamentos) se asocia con una mayor incidencia de #ERC + eventos cardiovasculares, con un HR ajustado de 1,41 (95 % IC 1,01-1,99) y 2,24 (95 % IC 1,05-4,78) en comparación con los participantes con 4 o menos medicamentos.
La polifarmacia es común en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y se asocia con una disminución de la función renal. Sin embargo, su impacto en pacientes sin ERC no ha sido dilucidado adecuadamente. Por lo tanto, nuestro objetivo fue investigar la asociación entre la polifarmacia y la incidencia de la ERC.
Métodos
Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo con 1221 participantes que se inscribieron en el estudio de cohorte de Fukushima con uno o más factores de riesgo de ERC, una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) de ≥ 60 ml/min/1,73 m2 y sin proteinuria. Los participantes se clasificaron en tres grupos según la cantidad de medicamentos: sin polifarmacia, 0–4 medicamentos; polifarmacia, 5-9 medicamentos; e hiperpolifarmacia, ≥ 10 medicamentos.
Resultados
La mediana de edad fue de 62 años, el 49 % eran hombres, la mediana de TFGe fue de 75,4 ml/min/1,73 m2 y la mediana del número de medicamentos fue de 5. Se notó polifarmacia e hiperpolifarmacia en 506 (41 %) y 250 (20 %) participantes, respectivamente. Durante el seguimiento, 288 participantes desarrollaron ERC y se observaron 67 eventos cardiovasculares. En comparación con el grupo sin polifarmacia, el grupo con hiperpolifarmacia tuvo un mayor riesgo de ERC y eventos cardiovasculares. Los cocientes de riesgos instantáneos ajustados fueron 1,41 (IC 95 % 1,01–1,99) y 2,24 (IC 95 % 1,05–4,78) para la incidencia de ERC y eventos cardiovasculares, respectivamente. Los análisis de sensibilidad arrojaron hallazgos similares para los modelos de función spline cúbica restringida.
Conclusiones
La hiperpolifarmacia se asocia con un mayor riesgo de ERC y eventos cardiovasculares.
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