Manejo hospitalario. Escalón 5-6 (Persistente grave). María Martínez Cuevas @martinezcuevas_. Hilo. Parte 4.

Vayamos con el manejo hospitalario. Escalón 5-6 (Persistente grave).

Escalón 5. Se habla de pacientes premonoclonales (LABA + GCI dosis elevadas) +/-: Tiotropio: si disnea ARTL: EREA o síntomas rinosinusitis Teofinila: si IR. Requiere ajuste plasmático Escalón 6. Escalón 5 + Ac. Monoclonal según fenotipo Si fracaso previo: Termoplastia endobronquial Si fracaso: GC VO / Triamcinolona IM.

Concepto nuevo Asma grave no controlable (AGNC): Unidades especializadas y evaluación secuencial Abordaje según fenotipos: Alérgico T2, Eosinófilo T2, No T2. No hay biomarcador específico para cada tipo Tiene un algoritmo de manejo.

Existe material complementario al AGNC de interés: