Australian Prescriber. Antidepresivos en la adolescencia.

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En la adolescencia, los antidepresivos son opciones de tratamiento de segunda línea después de la terapia psicológica para la ansiedad y el trastorno obsesivo compulsivo. Pueden ser opciones de primera o segunda línea para casos graves de trastorno depresivo mayor.

La respuesta al tratamiento antidepresivo es generalmente buena para la ansiedad y el trastorno obsesivo compulsivo, pero es menos convincente para el trastorno depresivo mayor. Los adolescentes que no responden a una prueba adecuada de un antidepresivo deben ser derivados para una opinión psiquiátrica. Los pacientes deben ser monitoreados por efectos adversos raros pero graves. Estos incluyen comportamientos relacionados con el suicidio, el cambio a la manía y el síndrome de la serotonina.

Table - Drugs with established short-term efficacy for selected mental disorders in adolescents3 and suggested doses

Indication	Effective drug
Anxiety disorder (including generalised anxiety, mixed anxiety, social anxiety, separation anxiety, school phobia and elective mutism)	Fluvoxamine initial dose 25 mg/day maximum dose 300 mg/day (doses over 50 mg should be divided) Sertraline initial dose 50 mg/day maximum dose 200 mg/day Paroxetine initial dose 20 mg/day maximum dose 60 mg/day Fluoxetine initial dose 20 mg/day maximum dose 80 mg/day
Obsessive compulsive disorder	Fluoxetine initial dose 20 mg/day maximum dose 80 mg/day Sertraline initial dose 50 mg/day maximum dose 200 mg/day Paroxetine initial dose 20 mg/day maximum dose 60 mg/day Clomipramine initial dose 25 mg/day maximum dose 250 mg/day
Major depressive disorder	Fluoxetine initial dose 20 mg/day maximum dose 80 mg/day