https://www.thrombosisresearch.com/article/S0049-3848(22)00138-4/fulltext#ga1
Los pacientes que toman anticoagulantes orales directos (DOAC) se manejan cada vez más en los departamentos de emergencia (ED). Se desconoce si el riesgo de hemorragia intracraneal traumática (HIC) después de una lesión en la cabeza difiere entre los ACOD. El objetivo de este estudio fue comparar el riesgo de HIC en la visita índice al SU entre adultos mayores que acudieron al SU con una lesión en la cabeza a los que se les prescribieron diferentes DOAC. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo que utilizó bases de datos administrativas basadas en la población de Ontario, Canadá, entre 2016 y 2018 de pacientes de 65 años o más a los que se les recetó ACOD que fueron vistos en el servicio de urgencias con una lesión en la cabeza. Los pacientes se emparejaron según la puntuación de propensión para crear tres cohortes emparejadas por pares según el DOAC prescrito (dabigatrán frente a rivaroxabán; dabigatrán frente a apixabán; rivaroxabán frente a apixabán). Para cada cohorte, se calcularon el riesgo relativo (RR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% de HIC diagnosticada en la visita índice al SU. Resultados Identificamos 9230 adultos mayores que presentaban una lesión en la cabeza a los que se les recetó un DOAC. Hubo 1274 (13,8%) pacientes con prescripción de dabigatrán, 3136 (34,0%) pacientes con prescripción de rivaroxabán y 4820 (52,2%) pacientes con prescripción de apixabán. En general, el 5,9 % de los pacientes tenían una HIC en la visita inicial al servicio de urgencias. Después del emparejamiento, no hubo diferencias significativas en el riesgo de HIC entre las cohortes DOAC emparejadas. Conclusión En pacientes de 65 años o más con prescripción de un ACOD atendidos en el servicio de urgencias por un traumatismo craneoencefálico, no hubo diferencias en el riesgo de HIC entre los ACOD.
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