Diabetes Res Clin Pract. Eficacia y seguridad de la semaglutida oral en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión sistemática y metanálisis

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33434602/

Abstract

Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de la semaglutida oral del agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) (AR) en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Se identificaron ensayos controlados aleatorios que comparan semaglutida oral con placebo u otros agentes antihiperglucémicos en pacientes con DM2 mediante búsquedas en PubMed, Embase, Cochrane Library y ClinicalTrials.gov. Se utilizaron cocientes de riesgo y diferencias de medias con intervalos de confianza del 95% para sintetizar los resultados. Resultados: Finalmente se incluyeron diez estudios relevantes en los que participaron 8.536 pacientes. En comparación con el placebo, la semaglutida oral redujo significativamente la hemoglobina A1c (HbA1c), el peso corporal, la glucosa plasmática en ayunas, la glucosa plasmática automedida (SMPG), los eventos adversos graves y la muerte por cualquier causa y aumentó significativamente el número de participantes que alcanzaron una HbA1c <7.0 %. En comparación con los comparadores activos, la semaglutida oral redujo significativamente el nivel de HbA1c, el peso corporal y SMPG y aumentó significativamente el número de participantes que alcanzaron una HbA1c <7.0%. En comparación con placebo o comparadores activos, la semaglutida oral no aumentó la incidencia de eventos adversos, hipoglucemia (sintomática grave o confirmada por glucosa en sangre), infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca que requirió hospitalización, accidente cerebrovascular o pancreatitis aguda, pero sí aumentó la incidencia de náuseas, diarrea. y vómitos. Conclusiones: La semaglutida oral tiene una eficacia y seguridad favorables en el tratamiento de pacientes con DM2. La semaglutida oral puede ser superior a liraglutida, dulaglutida, empagliflozina y sitagliptina para pacientes con DM2 que tienen obesidad o mala adherencia a los AR inyectables de GLP-1.