Podría ser una opción de 2a línea pero hay que considerar el riesgo de dependencia y los efectos adversos.
El tratamiento con gabapentina evitó más días de consumo excesivo de alcohol (> 5 bebidas estándar / día) que el placebo (27% frente a 9%). La gabapentina puede ser una opción no autorizada de segunda línea para tratar el AUD. Sin embargo, hay evidencia mixta y preocupaciones sobre el abuso-uso indebido y los daños relacionados con las drogas.
https://www.cfp.ca/content/67/4/269
Contexto La gabapentina puede ser un tratamiento no autorizado de segunda línea para el AUD de moderado a grave.3 Se recomiendan como primera línea el acamprosato (NNT = 12) y la naltrexona (NNT = 20) .3,4 El uso indebido de gabapentina en la población general es de alrededor del 1% y hasta del 15% al 22% en pacientes con antecedentes de abuso de opioides. El riesgo con antecedentes de abuso de alcohol es menos claro. Los casos relacionados con la gabapentina notificados a los centros de control de intoxicaciones de EE. UU. Aumentaron en un 72% entre 2013 y 2017, incluido un aumento del 120% en el abuso-uso indebido y un aumento del 80% en las tendencias suicidas. Los pacientes a los que se les prescribió gabapentina por cualquier motivo tenían el doble de la tasa de mortalidad de la población general (riesgo relativo de 2,16) y podrían tener un riesgo inicial más alto. El exceso de alcohol también aumenta la mortalidad. Los médicos deben ser conscientes de la posible desviación de uso indebido al prescribir gabapentina.
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