Jamanetwork. Cardiopatía coronaria en mujeres.

 Puntos clave

Pregunta

¿Los perfiles de riesgo de enfermedad coronaria difieren según la edad de aparición?

Hallazgos

En este estudio de cohorte que incluyó a 28.024 mujeres, las asociaciones de la mayoría de los factores de riesgo con la enfermedad coronaria se atenuaron con el aumento de la edad al inicio.

De más de 50 factores de riesgo clínicos y biomarcadores examinados, la diabetes y la resistencia a la insulina y las lipoproteínas tenían el riesgo relativo más alto, en particular de cardiopatía coronaria prematura; algunos factores de riesgo (p. ej., inactividad, lipoproteína [a]) tenían asociaciones similares por edad al inicio, y otros no tenían asociación con el inicio de la enfermedad coronaria a ninguna edad.

Significado

Los perfiles de riesgo parecen diferir según la edad al inicio de la enfermedad coronaria en las mujeres, con el mayor riesgo de eventos prematuros asociados con la diabetes y la resistencia a la insulina.

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2775559 

Este estudio utilizó datos prospectivos sobre 28.024 profesionales de la salud obtenidas del Estudio de Salud de la Mujer para examinar los perfiles de riesgo de referencia de enfermedad coronaria prematura (CHD) entre cuatro grupos de edad (<55, 55 a <65, 65 a <75 y 75 o mayores) durante una mediana de seguimiento de 21,4 años.

Para todos los rangos de edad, la razón de riesgo ajustada más alta para la aparición de cardiopatía coronaria fue la diabetes.

Para las mujeres menores de 55 años, los factores de riesgo notables para la aparición de cardiopatía coronaria enumerados de mayor a menor relación de riesgo ajustada fueron síndrome metabólico, hipertensión, obesidad y tabaquismo.

Para las mujeres de hasta 75 años, hubo un aumento de 1,5 a 2 veces en el riesgo de cardiopatía coronaria asociado con tener un padre que experimentó un infarto de miocardio antes de los 60 años.

Para las mujeres menores de 55 años, la resistencia a la insulina de las lipoproteínas produjo la razón de riesgo ajustada estandarizada más alta para la aparición de cardiopatía coronaria de los biomarcadores examinados.

Con base en estos datos de un gran grupo de mujeres profesionales de la salud, la aparición prematura de la enfermedad coronaria se asocia con múltiples factores de riesgo que varían según la edad y se asocia especialmente con la diabetes.