(BMJ) Dejar de fumar en personas que usan vapeo en comparación con las terapias tradicionales de reemplazo de nicotina: una revisión sistemática y un metanálisis .

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Resumen  

Objetivos A pesar del marketing agresivo de los sistemas de dispositivos electrónicos de nicotina (ENDS) como herramientas para dejar de fumar, la evidencia de su efectividad es mixta. Realizamos una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios para determinar el efecto de los ENDS sobre el abandono del hábito de fumar, en comparación con otros tipos de terapias de reemplazo de nicotina (NRT). 

Diseño Revisión sistemática y metanálisis utilizando el enfoque de evaluación, desarrollo y evaluación de calificación de recomendaciones. 

Fuentes de datos Se realizaron búsquedas en los registros de ensayos de MEDLINE, Embase, CENTRAL Trials Registry of the Cochrane Collaboration utilizando la interfaz de Ovid, ClinicalTrials.gov y la Plataforma de registro de ensayos clínicos internacionales de la OMS hasta el 17 de junio de 2020. 

Criterios de elegibilidad para los estudios Ensayos controlados aleatorios en los que se comparó cualquier tipo de ENDS con cualquier tipo de NRT, en consumidores tradicionales de cigarrillos. Extracción y síntesis de datos El resultado primario fue el abandono del hábito de fumar, definido como la abstinencia del hábito de fumar cigarrillos tradicionales durante cualquier período de tiempo, según lo informado en cada estudio incluido, independientemente de si la abstinencia se autoinforma o se valida bioquímicamente. Los resultados secundarios incluyeron la reducción del tabaquismo, los daños, el retiro y la aceptación del tratamiento. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios y los datos se agruparon en metanálisis cuando fue apropiado. 

 Resultados Se conservaron seis estudios de 270. Se consideró que la mayoría de los resultados tenían un alto riesgo de sesgo. La calidad general de la evidencia se calificó como "baja" o "muy baja". Los resultados agrupados no mostraron diferencias en el abandono del hábito de fumar (cociente de tasas (RR) 1,42; IC del 95%: 0,97 a 2,09), proporción de participantes que redujeron el consumo de tabaco (RR 1,25; IC del 95%: 0,79 a 1,98), reducción media de cigarrillos fumados por día ( diferencia de medias 1,11; IC del 95%: -0,41 a 2,63) o daños (RR 0,96; IC del 95%: 0,76 a 1,20) entre los grupos. Conclusión No encontramos diferencias en el abandono del hábito de fumar, los daños y la reducción del tabaquismo entre los usuarios de cigarrillos electrónicos y NRT. Sin embargo, la calidad de la evidencia fue baja. Se necesitan más investigaciones antes de que se hagan recomendaciones generalizadas con respecto al uso de ENDS.