https://www.nice.org.uk/guidance/ng185
Esta guía cubre el tratamiento temprano y a largo plazo (rehabilitación) de los síndromes coronarios agudos. Estos incluyen infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI) y angina inestable. La guía tiene como objetivo mejorar la supervivencia y la calidad de vida de las personas que tienen un ataque cardíaco o angina inestable.
Aspectos abordados por la Guía NICE
- Manejo invasivo temprano en angina inestable / NSTEMI.
- Terapia antiplaquetaria en adultos con SCA.
- Terapia antitrombina en adultos con angina inestable / NSTEMI que están siendo considerados para angiografía coronaria dentro de las 24 horas posteriores al ingreso
- Terapia antitrombina en adultos con STEMI destinada a ICP primaria.
- Revascularización solo del vaso culpable versus revascularización completa en adultos con STEMI sometidos a ICP primaria.
- Stents liberadores de fármacos en adultos con SCA.
- Terapias antiplaquetarias y anticoagulantes para personas que han tenido un SCA y una indicación separada de anticoagulación.
- Duración de la terapia con betabloqueantes después de un infarto de miocardio en adultos sin disfunción ventricular izquierda.
Puntos destacados
- Prasugrel se recomienda como terapia antiplaquetaria dual en
combinación con aspirina para personas con infarto de miocardio con
elevación del ST que están siendo tratadas con intervención coronaria
percutánea primaria (PCI).
- Se recomienda prasugrel o ticagrelor como terapia
antiplaquetaria dual en combinación con aspirina para personas con
infarto de miocardio sin elevación del segmento ST o angina inestable en
tratamiento con PCI.
- En personas con síndromes coronarios agudos tratados con PCI, que tienen una indicación separada para la anticoagulación oral (p. Ej., Fibrilación auricular), use clopidogrel y anticoagulante oral hasta por un año. No use prasugrel o ticagrelor y evite la adición prolongada de aspirina.
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