(Prescrire) Medicamentos a evitar añadidos en la revisión 2021.

Retorno de gliflozinas y añadidos: finasterida 1 mg, piracetam, esketamina, meloxicam...

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Cada año, Prescrire actualiza su evaluación de los medicamentos que deben excluirse de la atención. Como resultado de este análisis, se añaden algunos medicamentos, otros se retiran, ya sea porque su comercialización ha sido decidida por la empresa o una autoridad sanitaria, o el momento de una revisión de su balance de riesgo por Prescrire, que puede ser modificado por nuevos datos. Estos son los principales desarrollos entre los balances de 2020 y 2021.

Adiciones al equilibrio de fármacos a descartar 2021: el retorno de gliflozinas, finasterida 1 mg, piracetam, es ketamina, etc. Retorno de gliflozinas entre los medicamentos que se propagarán en la diabetes Desde mediados de la década de 2010 se ha permitido la hipoglucemia del grupo de gliflozina en la diabetes tipo 2. Con el tiempo, se confirmó su saldo desfavorable beneficio-riesgo (No 374 pp. 915-923). Estos incluyen: canagliflozina (Invokana; y asociada con metformina en Vokanamet)   dapagliflozina (Forxiga; asociada con metformina en Xigduo; y asociada con saxagliptina en Qtern)   empagliflozina (Jardiance; asociado con metformina en Synjardy; y asociado con linagliptina en Glyxambi)   ertugliflozina (Steglatro; asociada con metformina en Segluromet; y asociada con sitagliptina en Steglujan. Las gliflozinas se incluyeron en el balance de 2019. Su registro se suspendió en 2020, el momento de la evaluación del balance beneficio-riesgo de dapagliflozina en la diabetes tipo 1. La dapagliflozina no interesa más la diabetes tipo 1 que la diabetes tipo 2. Después de este período de reevaluación, este grupo de hipoglucemiantes está de nuevo entre los medicamentos a descartar. Nuevos medicamentos para descartar: finasterida 1 mg, piracetam, es ketamina, etc. Se han añadido dos fármacos porque los efectos adversos a los que están expuestos son desproporcionados a su baja eficacia o a la benignidad de la situación clínica en la que están permitidos. Este es el: finasterida 1 mg (Propecia u otro), en alopecia androgénica en hombres   piracetam (Nootropyl u otro), un "vasodilatador" permitido en varias situaciones clínicas incluyendo mareos y déficits cognitivos. Otros tres medicamentos son algo eficaces, pero sus efectos secundarios son desproporcionados u existen otras opciones menos peligrosas: escetamina en una solución de aerosol nasal (Spravato) en las llamadas depresiones resistentes   pimécrolimus (Elidel) en eccema atópico   romosozumab (Evenity) en osteoporosis posmenopáusica grave. También añadimos: meloxicam (Mobic u otro), un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) del grupo oxicam como piroxicam (Feldene u otro) y tenoxica (Tilcotil). Esto fue un descuido en la edición anterior de la revisión. Esta evaluación es el resultado de un método fiable, riguroso e independiente, AQUÍ.