La prevención del estreñimiento inducido por opioides (OIC) en pacientes que toman opioides diariamente para el dolor crónico requiere profilaxis agresiva.
El uso diario de estimulantes de peristalsis de venta libre, como los sennosidos y el bisacodil, puede resultar en taquifilaxia, con pérdida de eficacia a pesar del uso de dosis crecientes.
La ingestión diaria de agentes osmóticos de polietilenglicol 3350 (PEG-3350, Miralax) se puede valorar para prevenir heces duras, pero puede resultar en un colon laxo hinchado con heces blandas.
Una estrategia más fisiológicamente razonable es comenzar con el uso diario regular de un agente PEG-3350, añadiendo un estimulante de la peristalsis sólo
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2769551
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