Med. Clinica. Simplicidad del régimen de medicación y supervivencia en pacientes pluripatológicos.

Objetivo

Determinar si un régimen medicamentoso más simple en pacientes pluripatológicos se asocia con la supervivencia.

Métodos

En un estudio de cohortes multicéntrico se incluyeron pacientes pluripatológicos hospitalizados en servicios de medicina interna entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2011. Se excluyeron los reingresos y los fallecidos. Se recogieron datos de edad, sexo, residencia, enfermedad, índices de Charlson, Barthel y Lawton-Brody, Short Portable Mental State Questionnaire, escala de Gijón, número de ingresos en el año previo, delirio, necesidad de cuidador e índice PROFUND. Se calculó la complejidad terapéutica con el Medication Regimen Complexity Index. Se hizo un seguimiento de 4 años. Para determinar los factores asociados con la mortalidad por todas las causas se construyó un modelo de regresión de Cox.

Resultados

Se incluyeron 233 pacientes pluripatológicos con una edad media de 79,8 (8,6) años. La puntuación media en el Medication Regimen Complexity Index fue 32 (15,2). A los 4 años fallecieron 161 (72,2%) pacientes, 36 con régimen de medicación más simple. La edad (HR 1,060; IC95% 1,032-1,089; p<0,001), las neoplasias (HR 2,477; IC95% 1,564-3,923; p<0,001) y el número de ingresos en el año previo (HR 1,251; IC95% 1,100-1,423; p=0,001) se asociaron de forma independiente con la mortalidad, y la puntuación del índice de Barthel (HR 0,991; IC95% 0,983-0,998; p<0,001) y la simplicidad del régimen de medicación (HR 0,634; IC95% 0,414-0,970; p=0,036) con menor mortalidad.

Conclusiones

En los pacientes pluripatológicos los regímenes de medicación más simples se asocian con una menor mortalidad.

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