https://digitalrepository.aurorahealthcare.org/jpcrr/vol7/iss1/5/
Resumen
Propósito: Los pacientes envían pistas, a menudo involuntariamente, cuando se enfrentan a un desafío vital que complica su atención. Por ejemplo, un paciente puede perder el control de una condición crónica previamente bien administrada o comenzar a faltar a las citas. Cuando se exploran, estas pistas ayudan a los médicos a descubrir las circunstancias de la vida que afectan la capacidad del individuo para administrar su salud y atención médica. Tales pistas se denominan "banderas rojas contextuales". La atención efectiva requiere reconocerlos, preguntar sobre ellos y personalizar el plan de atención siempre que sea posible. Intentamos desarrollar una tipología de señales de alerta contextuales mediante el análisis de grabaciones de audio junto con los registros médicos de encuentros entre pacientes y proveedores en clínicas ambulatorias.
Métodos: durante el curso de 3 estudios sobre la atención del médico al contexto del paciente realizados durante un período de 5 años (2012–2016), 4 codificadores de tiempo completo escucharon los audios y revisaron los registros médicos de 2963 encuentros médico-paciente. Se acumuló y clasificó una lista de banderas rojas contextuales hasta que se logró la saturación.
Resultados: Un total de 70 banderas rojas contextuales se clasificaron en 9 categorías, que comprenden una tipología de banderas rojas contextuales: condiciones crónicas no controladas; adhesión a la cita; utilización de recursos; adherencia a la medicación; adherencia al plan de cuidados; pérdida / ganancia de peso significativa; conocimiento del paciente sobre la salud o el estado de la atención médica; adherencia a equipos / suministros médicos; otro.
Conclusiones: un número relativamente pequeño de pistas de que los pacientes están luchando por autogestión de su atención justifican las oportunidades de exploración de los médicos para adaptar los planes de atención a las circunstancias de la vida individual. Estas banderas rojas contextuales se agrupan en un conjunto aún más pequeño de categorías lógicas, que proporcionan un marco para guiar a los médicos sobre cuándo obtener información adicional de los pacientes sobre los desafíos de la vida que enfrentan.
Cita recomendada
Binns-Calvey AE, Sharma G, Ashley N, Kelly B, Weaver FM, Weiner SJ. Escuchar al paciente: una tipología de banderas rojas contextuales en encuentros de manejo de enfermedades. J Patient Cent Res Rev.2020; 7: 39-46. doi: 10.17294 / 2330-0698.1725
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