https://www.jwatch.org/fw115779/2019/09/03/no-evidence-haloperidol-helps-hospital-delirium
No hay pruebas de que los antipsicóticos sean eficaces para prevenir ni
para tratar el delirio en pacientes adultos ingresados en hospital.
Sobre
prevención, se revisaron 14 ensayos clínicos (EC) controlados con
placebo en 4.300 pacientes (con haloperidol, ziprasidona, risperidona u
olanzapina). En comparación con placebo, no se registraron mejorías en
la mayoría de las variables evaluadas, entre ellas sedación, duración de
la estancia hospitalaria e intensidad y duración del delirio. (Nikooie
R, et al. Antipsychotics for treating delirium in hospitalized adults: a
systematic review. Ann Intern Med 2019. DOI: 10.7326/M19-1860.)Sobre
tratamiento del delirio, se revisaron 26 EC controlados con placebo en
un total de 5.600 pacientes, con haloperidol, risperidona, quetiapina,
ziprasidona, olanzapina o amisulpirida (Oh E, et al. Antipsychotics for
preventing delirium in hospitalized adults: a systematic review. Ann
Intern Med 2019. DOI: 10.7326/M19-1859.). Tampoco se apreció efecto
beneficioso de estos fármacos sobre la duración de la estancia
hospitalaria, la sedación, la duración del delirio y la mortalidad. [En
un comentario editorial acompañante (Marcantonio ER. Old habits die
hard: antipsychotics for treatment of delirium . Ann Intern Med 2019
DOI: 10.7326/M19-2624.), se dice que “sobre el uso de antipsicóticos
para el tratamiento del delirio en sentido amplio, creo que los
resultados presentados son suficientes para abandonar esta práctica
clínica”.]
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