ESC 2019 — Cinco aspectos destacados clave para la atención primaria.

• Los médicos de atención primaria pueden encontrar aquí las versiones más accesibles de las 5 guías de bolsillo que surgieron de ESC 2019. 
• Las guías de especial interés para la atención primaria incluyen: 
  • Gestión y tratamiento del síndrome coronario crónico, con las primeras recomendaciones de exposición limitada a la contaminación atmosférica y acústica, y haciendo un importante hincapié en las modificaciones del estilo de vida.
  • Gestión y tratamiento de la diabetes y prediabetes con enfermedad cardiovascular; también se hace hincapié en los cambios en el estilo de vida para la prevención primaria y en el tratamiento doble de primera línea para la hipertensión arterial.
  • Actualización de la guía sobre el colesterol, en la que se hace un llamamiento a alcanzar unas concentraciones más bajas de colesterol de lipoproteínas de baja densidad: <55 mg/dl (1,4 mmol/l).

¿Vacuna antigripal... y contra el infarto de miocardio?

• En los pacientes con hipertensión arterial, la vacunación antigripal anual se relaciona con un 18 % de reducción del riesgo de muerte.
• Los autores de este estudio de un registro danés hallaron reducciones tanto en la mortalidad por cualquier causa como en la mortalidad de origen cardiovascular, y en el infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular. 

Un fármaco antidiabético que reduce la muerte por insuficiencia cardíaca

• El público comenzó a aplaudir de forma espontánea cuando los investigadores anunciaron que el fármaco antidiabético dapagliflozina se relacionaba con un menor riesgo de muerte u hospitalización por insuficiencia cardíaca, con diabetes o sin ella.

El uso diario de ácido acetilsalicílico no mantiene a raya la discapacidad

• En un ensayo australiano, en pacientes de edad avanzada sanos, una dosis diaria baja de ácido acetilsalicílico no produjo efecto alguno sobre la supervivencia ni sobre la supervivencia sin discapacidad, pero el riesgo de hemorragia aumentó a más del doble.
• Estos autores indicaron en su conclusión que no debería recomendarse el ácido acetilsalicílico como prevención de las enfermedades cardiovasculares para las personas sanas de edad avanzada mayores de 70 años.

Un IMC elevado a una edad temprana supone un riesgo importante para el corazón

• En un estudio de registro en el que se incluyó a casi 1,7 millones de hombres de 18 años de edad en Suecia, cuyo seguimiento se realizó durante un máximo de 46 años, un IMC más elevado se relacionó con el riesgo de infarto de miocardio antes de los 65 años de edad.
• En el caso de los adolescentes en las categorías de IMC más altas, este riesgo ascendió a más del triple.
• Estos autores hacen una llamada de atención a la prevención de la obesidad temprana.

Fuente: Univadis