jueves, 5 de septiembre de 2019

Chuleta de Osler. "-motivo de consulta-... pero claro, como yo padezco de fibromialgia...".

Uptodate, en su revision de la patogenesis de fibromialgia, postula distintos reportes pero en su introduccion y resumen final es muy claro: no hay suficiente evidencia de una clara patogenesis.
Fibromialgia es solo un nombre que describe el sintoma. No nos olvidemos de explicarle al paciente que sus dolores cronicos no tienen una base organica. Que tiene riesgo de vivir muchas pruebas y recibir muchas medicinas. Que a pesar de esto no hay garantia de que desaparezca.....Y que no sabemos por qué. Y que quiza lo mas eficaz para estar mejor es intentar, a pesar del dolor, buscar una forma de vivir una vida lo mas normal posible, y advertir que las medicinas mas fuertes para el dolor reducen esa capacidad.

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