NEJM: Prueba de proteína C reactiva para guiar la prescripción de antibióticos para las exacerbaciones de la EPOC.

(NEJM) El estudio PACE sugiere que las pruebas de PCR pueden ser una medida complementaria para guiar el uso de antibióticos en pacientes con exacerbaciones agudas de la EPOC.

Los pacientes con exacerbaciones agudas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en quienes fracasa el tratamiento ambulatorio corren el riesgo de sufrir una descompensación grave y hospitalización. Por lo tanto, cuando los pacientes ambulatorios con EPOC presentan síntomas de empeoramiento agudo, los médicos se ven tentados a cometer errores al hacer más, lo que generalmente implica prescribir glucocorticoides orales y antibióticos. Sin embargo, no todas las exacerbaciones agudas son provocadas por una infección del tracto respiratorio, y de las que lo son, es difícil distinguir si los virus o las bacterias son responsables. El dilema es identificar a los pacientes que tienen más probabilidades de beneficiarse de los antibióticos y evitar el uso innecesario de antibióticos. 
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1905520