Curr Dev Nutr. LDL-C y riesgo de hemorragia intracerebral: estudio prospectivo, revisión sistemática y metanálisis.

Resumen

Objetivos

Examinar prospectivamente la asociación entre las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y el riesgo de hemorragia intracerebral (ICH), y probar la asociación en un metanálisis que combine los datos actuales con estudios previos.

Métodos

El estudio de cohorte actual incluyó 96,043 participantes (edad promedio de 51,3 años), libre de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y cáncer al inicio del estudio (2006). Las concentraciones séricas de LDL-C se evaluaron en 2006, 2008, 2010 y 2012. Las concentraciones promedio acumuladas de LDL-C se calcularon a partir de todos los datos disponibles de LDL-C durante ese período. Incidente ICH fue confirmado por la revisión de registros médicos.

Resultados

Identificamos 753 casos incidentes de HIC durante 9 años de seguimiento. El riesgo de HIC fue similar entre los participantes con concentraciones de LDL de 70 a 99 mg / dL y aquellos con concentraciones de LDL-C ≥100 mg / dL. En contraste, los participantes con concentraciones de LDL-C menores a 70 mg / dL tuvieron un riesgo significativamente mayor de desarrollar HIC que aquellos con concentraciones de LDL-C de 70–99 mg / dL, HR ajustada 1.65 (IC del 95%, 1.32 a 2.05) para concentraciones de LDL-C de 50 a 69 mg / dL y 2,69 (IC del 95%, 2.03 a 3.57) para concentraciones de LDL-C de <50 mg / dL. En el metanálisis de 11 estudios prospectivos, los HR combinados de accidente cerebrovascular hemorrágico por disminución de 10 mg / dL en LDL-C fueron 1.03 (IC del 95%, 1.01 a 1.06).

Conclusiones

Observamos una asociación significativa entre una menor LDL-C y un mayor riesgo de HIC cuando las concentraciones de LDL-C <70 mg / dL, y el riesgo disminuyó a un nivel no significativo y se estabilizó cuando LDL-C ≥70 mg / dL. Estos datos pueden ayudar a determinar el rango ideal de LDL en pacientes con mayor riesgo de enfermedad aterosclerótica y accidente cerebrovascular hemorrágico, y también guiar la planificación de futuros estudios de reducción de lípidos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6577413/

Ojo con los niveles demasiado bajos de LDL-colesterol: por debajo de 70 mg/dL se dispara el riesgo de sufrir ictus hemorrágicos.
https://n.neurology.org/content/early/2019/07/02/WNL.0000000000007853.long