bpac. Bajando el tratamiento antidiabético intensivo en ancianos.
Puntos clave de práctica:
- El tratamiento de la diabetes en las personas mayores debe apuntar a mantener la calidad de vida y minimizar los riesgos asociados con el logro de objetivos glucémicos estrictos, por ejemplo, hipoglucemia, al mismo tiempo que se evitan los síntomas y las consecuencias adversas de la hiperglucemia.
- Los beneficios del control glucémico intensivo para la prevención de complicaciones microvasculares son menos claros a medida que el estado de salud de una persona se vuelve más complejo y se reduce su esperanza de vida.
- La mayoría de los ensayos clínicos aleatorios que incluyen personas de mediana edad y mayores con diabetes tipo 2 de larga duración no han demostrado ningún beneficio del control glucémico intensivo para la prevención de la mortalidad por CVD o por todas las causas
- Se recomiendan objetivos de HbA 1c menos estrictos , por ejemplo, de 58 a 64 mmol / mol o más, para las personas mayores con diabetes; es probable que los objetivos más altos, por ejemplo, 70 mmol / mol, sean apropiados para aquellos con una salud muy pobre, por ejemplo, debido a comorbilidades o fragilidad, aquellos que tienen una esperanza de vida limitada o experimentan hipoglucemia grave o recurrente
- Continúe recomendando intervenciones en el estilo de vida, es decir, dieta y ejercicio, para ayudar a controlar la diabetes en todos los pacientes, especialmente en aquellos con sobrepeso, pero los objetivos deben adaptarse a las capacidades físicas y al nivel de condición física del individuo.
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